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保险+医疗 | 一脉阳光保险直付,就医服务全程无忧
2022-04-06

《“健康中国2030”规划纲要》中指出,促进商业保险公司与医疗机构合作,发展健康管理组织形式是一项长期且需落实的一项规划。

“健康“是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。近年来,商业保险公司与医疗机构的合作也逐渐呈上升趋势,我国健康领域改革发展成就显著,人民健康水平不断提高有目共睹,但同时,我国也面临着人口老龄化、疾病治疗、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战,需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题。

3月16日,继一脉阳光影像医院集团旗下的南昌一脉阳光综合门诊与招商信诺成功合作后,招商信诺再次与北京一脉阳光医学影像中心&北京一脉阳光万方诊所签订了医疗直付合作协议。而与保险公司达成联合,一方面有助于保险服务向大健康产业延伸,以更低的成本提供差异化的业务;另一方面,将有助于推动商业保险在医疗支付中比重,降低患者就医成本。

 

“医疗服务创新升级,引领简洁高效就诊环节”

加快发展与商业保险的深度合作,是助力医药卫生体制改革的重要举措。

目前,我国已基本实现医疗保险制度全民覆盖,大众的医疗服务需求得到充分保障。随着人民生活水平、健康生活质量的不断提升,医疗技术发展日新月异,随之而来的,是人均医疗成本与费用的增加,这也就造成了社会基本医疗保险已无法满足社会大众日益增长的医疗需求的困境。因此,国务院曾在《“健康中国2030”规划纲要》中明确表示,在保障基本医疗服务及多种形式补充医疗保险的同时,加快发展商业健康保险,让商业保险在深化医疗卫生体制改革、发展健康服务业、促进大众健康上发挥“主力军”作用。

一脉阳光影像医院集团在改善医疗服务的道路上一直不遗余力,确保广大患者健康就医、方便就医,而将商业保险融入到患者看病的过程当中,也是改善医疗服务、提高基本医疗管理效率的重大举措之一。借助与招商信诺的合作,在北京一脉阳光万方诊所和北京一脉阳光医学影像中心、南昌一脉阳光综合门诊部就诊的用户,只需出示医疗险会员卡,即可享受专属VIP客服的贴心服务,免去就医过程中不必要的麻烦,真正实现轻松就医。

 

“疫情当下

改善医疗服务方式,化繁为简便民利民”

在长期面临“看病难、挂号难”的问题上,通过引入商业健康险+医疗机构服务的方式,进而减轻医疗保障支出负担,由此真正做到便民、惠民,提供患者买的到、赔的到、可持续、服务好的状态。对于一些重大疾病患者,医疗费用仍然是最大的屏障,自己承担费用过高问题依旧未能有效改善。

这种“保险+医疗“的模式,就是将保险和医疗深度融合,购买商业保险的患者,在试点医疗机构看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要在商业险保险责任范围内的,保险公司将和医疗机构进行实时结算。这是一项惠民下政策商业保险与社会医疗保险的完美结合,大大地改善了患者因病返贫,因病致贫的情况。

本次北京一脉万方诊所&北京一脉阳光医学影像中心与招商信诺的深度合作,也将在协同发展、优势互补、为大众患者提供更加便利、普惠服务体验的同时,更将拓宽患者报销渠道,优化报销方式上迈上新台阶。

 

“保险直付客户权益悉知,深入促进大健康管理方式”

1、免去医疗费用垫付

普通医疗险在治疗过程中通常需要客户先行垫付医疗费用,治疗结束后才能去报销。有了保险直付,客户的医疗费用将由保险公司直接付给医疗机构,避免了对医疗费用的担忧。

2、免去繁琐的理赔申请

普通医疗险在治疗过程中通常需要客户自行整理报销票据,既繁琐又容易出错。有了保险直付,客户的理赔申请会由专属客服代替客户去办理理赔手续,结算医疗费用,极大程度提升客户就医体验。

3、享受专属VIP接待服务

患者在看病时常会遇到挂号难、等待时间长等问题,为了更好地服务保险直付客户,就此提供专属导医全程陪同,不排队优先就医,诊后一站式健康管理等VIP服务,让客户的就医全程畅通无忧。

 

保险直付服务流程悉知,畅通无阻就诊无忧

未来,一脉阳光将继续与招商信诺在专属保险产品开发、健康服务、远程医疗、慢病管理、院后随访等方面开展进一步的深度合作,共同为客户提供更加方便快捷、贴心周到的VIP服务!

保险直付相关流程图

当下,一脉阳光影像医院集团与招商信诺依托于各自的优势,共同促进保险与医疗服务机构优势互补,为降低患者就诊费用、开发多元化就诊方式,助力政府医改上开拓创新。

从长远看来,一脉阳光通过自身成熟商业模型中积累的业务经验、标准化数据资产、轻重量级赋能输出等独有优势,建立起产业链上下游基于“用户+场景+数据“的影像产业生态,在保险方面有益于新险种开发、保价精算的提效。