影像人

记者：南昌中心的核医学检查需求量较大。您觉得这项专科技术得以顺利开展的原因有哪些？

熊萍香主任：首先得力于运营团队。他们孜孜不倦地去让临床了解核医学的新知识，新技术，发展新方向，让临床得以很好地利用到、需要到这一检查利器；其次是医疗团队配合。从患者接诊到疾病检查再到医生完成诊断整个流程下来十分的流畅。

目前南昌中心90%以上的核医学报告是由我们中心医生组在撰写，秉承着对患者负责的态度、出具有说服力的诊断结果，这是身为一名影像医生对自身专业技能的的严格要求。唯有这样，才能收获患者、百姓、客户的信任，让这项检查可以顺利的开展。除此之外，南昌中心还会和其他中心进行线上病例会诊讨论、协作配合，比如北京中心、武汉中心、西咸中心等。这也得益于集团连锁化优势，让各个中心之间的连接性非常紧密，为服务患者做了充足准备，在患者与医生之间、医生与中心之间、中心与集团之间架起了一座稳固的桥梁。最后，我们紧紧围绕集团核心运营理念，让影像的价值得以最大化的传播。无论是从硬件设施还是个人专业素质角度，都在为患者服务做到利益最大化。

记者：针对重大疾病和疑难杂症的检查，南昌中心的报告出具及审批流程如何？是否有相关专家团队会进行定期的交流总结和远程沟通？您在这中间扮演了什么角色？

熊萍香主任：重大疾病我们可以理解为对身体已经造成威胁的病症，比如说肿瘤之类。首先这些报告的出具一定是我先做判定，如果存在疑难，那就线上联系集团内的专家来共同探讨解决。集团也在倡导“影像走进临床”理念，所以我们定期与专家交流和远程沟通是必不可少的，这不仅是影像与影像之间的交流，更是影像与各个科室之间的联系，这是一个闭环，也是多学科会诊在重大疾病上的探索。

记者：基于高质量项目的开展和诊断质量的保障，在此基础上南昌中心是否有开展一些疾病早筛活动？可否举例说明？

熊萍香主任：最常规的就是低剂量肺部CT，这个检查在南昌中心是比较特色和专业的项目。过去相关统计数据反馈良好，检查量也比较大，具有良好的社会价值。对于诊断质量来说，随着当下的技术发展，大数据AI等都在为我们的工作提供极大的便捷，AI智能化不仅能提供强大的后处理手段（比如CTA后处理），更能为诊断报告提供更为精准的细节及数据，大大提高了医生的工作效率，但是最终诊断必须依靠资深影像医生把关。

记者：谈谈您对影像检查在健康管理中的作用的理解。

熊萍香主任：健康管理归根结底就是帮助了解自己身体，再进行掌控的一种过程。“影像”是眼睛，“影像”也在探索我们身体里的奥秘。

医学影像不仅能够提供解剖学的信息，还能提供分子生物学信息、功能代谢信息等。目前，影像检查在临床诊疗和保障人民健康方面发挥着重要作用，而如何充分发挥影像检查作用并避免过度或重复检查已然成为一个需要关注的问题，我们坚持秉承“正当化、最优化”原则，为每一位顾客提供最适合的个体化检查方案。为什么我们谈及精准化专业化健康检查，是因为及时诊疗与预后预测不但有助于延长生命，而且还能提高生活质量。还有一点我们需要明确，为什么一直在强调“定期体检”和“健康管理”，事实上很多疾病当你发现身体不适的时候已经为时已晚，也就是到了中晚期了（拿肿瘤来说）。所以一脉阳光多年来的实践充分证明，不仅要促进影像精细化、提高医技护人员的专业素质、规范报告书写流程、促进检查合理化最优化上推陈出新，更要进一步为提升患者、百姓、客户身心健康的“主动性”，促进影像检查深入化、纵深化发展做出努力。

记者：医疗体检的专业性非常强，要求也很高，当前的竞争更加激烈，在这种情况之下，为什么会选择进入医疗行业？

聂念：我更愿意说是以一个新的身份为这个行业做“补充”，过往数年的职业生涯我们主要耕耘在影像科室的运营管理，一脉阳光的底色（最强最有优势的）是影像诊断的综合服务，大部分的业务模型都是偏向服务于患者、服务于影像医生、服务于临床。我们一直想要尝试去探索一条新的业务模式：TO C端，即让高端的影像检查设备向健康人群或亚健康人群作倾斜。百姓如何了解和运用好高端的影像检查设备，中间需要一个纽带/媒介，而这个纽带是医生、是医院，过往是因为我们要看病，我们称之为“病人”；现在的纽带是一脉阳光的C端探索团队，我们创造的触发点不是看病，而是“不要得病”，所以称之为客户，让客户也能通过科学的方式借助高端的影像设备来对自身健康做一个预防。这也是我们在着力打造高端/深度健康检查的一个原因，归根结底就是让影像面向群众，尽力转变群众的医疗思维。

记者：南昌综合门诊部是一脉阳光对健康管理综合体检的首次探索，当前市面上的体检机构有很多，比如公立医院的体检中心长久以来就是大众的首选。您认为相较于一般的体检中心，南昌综合门诊的优势体现在哪？

聂念：在中国目前的大环境下最好的临床资源，最大牌的专家一定是在公立的综合大三甲医院里。但是我们作为三甲医院临床资源的补充和辅助，优势有以下几个方面展开：

首先，医疗资源的分布和倾斜。

公立医院的资源一定面向于患者，也就是说它并非倾向于健康人群。

举个例子，比如说我们要做深度心脑血管方面的身体检查，需要使用3.0T磁共振检查2—3个部位（头、颈部及血管）和64排以上CT设备做冠脉CTA的检查，整个流程需要2个小时以上，而公立医院的影像科一直都要排队预约，并呈现出“人山人海”的排队现象。毕竟医院首要解决的关键是“治病”。而公立医院的体检科收入占比大部分为“团单”，“团单”就意味着单个人次客单价不会太高，也就是说检查全流程相对用时更快，实验室占比会更高。

目前，公立医院体检科也在探索面向健康人群做深度体检的套餐设计，但是医院的影像科肯定会把更多的时间和资源倾向于门诊和住院病人，这是很难打破的格局。且公立医院体检科和影像科是两个独立组织架构的科室，影像科不仅仅服务于体检科，也要同时服务于更多临床科室，这一点和我们的架构不同，我们的影像中心是可以做到深度健康检查的客户群体优先，并有足够的时间来为客户提供更精细化更沉浸式的服务。

其二，自主定价。

众所周知，公立医院的各种检查费用都是要严格参照定价标准收费的，医疗的增值服务目前没有明确的定价标准，我们一脉阳光健管中心可以在提供增值服务的同时进行市场定价，例如多学科远程会诊的定价、检后跟踪管理的定价、家族综合健康咨询的定价……国家鼓励社会办医实际上就是积极探索和满足对人民群众追求多样化多层次健康需求的一种补充。

当然，客户是否愿意为医疗之外的服务“买单”？产品市场价值的根本在于要解决问题，解决客户的问题。所谓更温馨的环境、更舒适的就诊体验只作为锦上添花。我们是否能为客户提供综合的解决方案，我们的诊断结果质量是否有保证，一旦发现阳性的指标，我们能不能为客户提供后续临床专家的对接资源才是关键。

最后，跟踪管理。

健康管理不是说做好一项检查就解决了，是后续对于客户的健康管理，包括用药啊、指标值等是否正常。刚刚我们也谈到，恰恰是因为公立医院体检科每天面对的人流量太大了，他们没有足够的时间、也没有足够的运营机制设立去做后续的跟踪管理，或者说他们的跟踪管理的人群是有针对性的，资源是有限的。

那说到这我们和同行之间也会有一个对比，我还是要强调一脉主要就是深根于影像、扎根在影像。很多临床医生为什么依赖于影像，就是很多疾病可以通过影像学被看见，特别是有些疾病早期（例如早期肺癌、甲状腺癌、乳腺癌）不会体现在血液检查的指标异常中，或者说实验室检查血脂高、血糖高，这些指标是否导致颈动脉斑块，冠脉是否狭窄？这些还是需要影像检查才能进一步的确认和排查。

记者：因为每个家庭的收入，观念不一样，这就导致他们对体检的需求也是各种各样的。那么针对这种现象，南昌综合门诊部是如何进行市场定位的？

聂念：首先我必须肯定你这个问题，确实每个家庭的收入观念是不一样的，而且支出比例的侧重点会有较大差异。我认为体检本身是一个无上限的东西，对于高精尖客户来说，他不在乎检查费用本身，更多的是关注于能否为自己的健康买到一个保障。

而对于普通大众来说，“身体检查”花费的支出会有纠结，他们会觉得“没有必要吧”或者“查了也没有用吧”……这个就是我们所说的认知和观念（差异）。但毫无疑问，经济状况也是消费标准需要考虑的前提。我们在做健康检查之前会有问诊环节，这个环节是根据患者（客户）的自身情况来进行考量，临床医生+影像医生的双问诊，针对每个人的不同需求和多方面因素的考量，最终为其选择最佳、最优、最适合的方案。

其次，我们需要明确一个概念，体检不等于健康管理。一直以来，一脉传导的是一种“风险控制”。而什么是风险控制呢？简单理解是对自己的投资，你愿不愿意为自己的身体状况买单？这个问题涉及到未来身体器官潜在的可能性。一个人的观念是很难被改变的，我们一脉所做的并不是要去改变某个人、某个态度，如果可以做到影响他们这就足够了。只需要意识到一点：我们的身体健康是需要定期管理的，如果对健康管理专业性有要求，对健检品质更追求极致化的人群可以选择我们。

记者：体检属于健康管理的一个方面，但是“健康管理”这个名词对于大众来说还是比较陌生的，也不知道如何去管理。南昌综合门诊会通过何种方式、怎么引导和帮助大众建立对自己的健康管理机制或习惯。

聂念：体检是一个工具和渠道。我们需要用体检来获得客观数据，与正常指标进行对比，再来综合判断身体的状况。有一点我们需要明确，每个年龄阶段的人群需求是不一样的，所以不同人群的管理机制也存在着差异。我们要做的是随访、提醒和建议。健康检查的报告汇总需要临床、影像医生之间进行多学科联合把关，把所有的指标以重点关注、中度关注、轻度关注进行归类整理。举个例子，对于膝关节损伤的患者来说，他们是不适合再去做跑步等活动的，那么我们可以找骨科和康复科的医生给予客户综合的报告解读和健康建议，哪怕只是改善他们运动方式和生活习惯，这也属于健康的管理和干预。与此同时，自己本身要有管理的意识，我们只能是定时定点定期的进行检后的提醒，但是否能够唤起自身的重视、是否具备“依从性”还是得看我们自己，每个人应该对自己的健康做主。

记者：近期注意到南昌综合门诊部联合影像中心开设了“癫痫精准诊断中心”，请聊聊这个中心设立的初心和支撑这个中心成立的因素。后续我们还会开设更多的专科特色中心吗？

聂念：痛点吧。我觉得主要还是针对于当下现状来进行综合考量的。

首先，癫痫是神经系统常见的疾病之一，发病率仅次于脑卒中，根据我国调研结果，目前我国癫痫病患者达900多万人，每年还会有40万新增，其中18岁以下的青少年患者占了2/3。

难治性癫痫占比在20%-30%，很多患者通过药物难以得到有效治疗，孩子是希望，是家庭的一种寄托，当孩子出现癫痫病症以后，无疑给一个家庭带来无限的压力与打击。

其次，癫痫我们可以称它为疑难杂症。它的诱发因素多、还具有隐匿性的特点，癫痫的治愈率并不是很高，很多小孩是有机会得到治愈的，但是错过了最佳的治疗时期，年幼时疏于关注，等到成年大脑发育完全以后，再进行手术治疗已经来不及了。

再有，癫痫术前评估和病因评估对于影像设备，比如说磁共振序列、PET的扫描和诊断要求是极其高的，而这两点恰恰是一脉阳光的优势资源。癫痫又不同于其他肿瘤类疾病，有的患者脑电图呈阳性，磁共振扫描的图像呈阴性……如何精准定位癫痫灶首先需要精准的诊断，同时还需要依赖影像科、神经电生理、神经内科、神经外科、儿科、心理科等多学科“联合破案”。我们希望整合集团/北京在癫痫方面的优质资源，以省儿童医院、二附院为生态核心圈，为江西基层癫痫的规范化诊疗认知有所助力，并能为癫痫患者的家庭提供一条新的看病途径。

未来，我们可能还会涉及到帕金森、阿尔兹海默、肿瘤。无论是癫痫、帕金森或是各种其他专病，都需要依赖医学影像检查这个利器。这是属于我们一脉的基础色和王牌，我相信我们在这个方面的实力水平，无论是癫痫病灶还是肿瘤病灶，都将在精准定位上深挖细作。也希望我们在保留自身的影像硬实力的基础上，为更多患者家庭带来新的转机，让影像的价值和荧荧之光散落到各个角落。