案例来源｜西咸影像中心
MR 增强常用于各种癌脑转移的检查。而我们在做这类增强的时候如何选择扫描序列呢？什么样的序列才是最好的？
在各个医院使用中有的用 SE T1W，有的用 IR TSET1W (T1 FLAIR)， 有 的 用 T1 FFE(flash)， 有 的 用 3D_IR_TFE (MP-RAGE)，还有的施加了磁化传递 MT，还有的使用双倍钆剂剂量以突出强化等等。
那么现在颅脑3D-TSE序列也越来越流行，即SPACE、VIEW、CUBE，那么也是可以用它来扫描的。不管怎样，都要强调延迟扫描，如果打完药就扫，那么可能小的转移灶都没有足够强化。可以看到， 3D-SPACE 序列的对比最好，最敏感 . 同时此序列脑实质背景信号低，强化的病灶十分明显，敏感性高。该序列能够检出更多的强化灶，更敏感，另外，该序列拥有足够高的空间分辨率，对于颅内血管壁的检查也是一个黄金序。
总结：脑 转 移 MR 增 强， 一 定 要 有 薄 层 序 列， 首 推3D-SPAACE 序列，让强化灶无处遁藏；且要延迟扫描。那么可以这么设计，提前打药，然后扫描三方位 2D FFE序 列， 扫 完 2D 再 扫 3D-SPACE 序 列 序 列。不 推 荐 2DTSE 序列 , 其实它的对比是比较纯正的，但经常由于静脉窦搏动产生伪影而令人讨厌，BLADE 采集或可抑制；IRTSE 序列亦如此，且存在可能在 TI 处抑制某组织的风险，因此更不推荐使用。
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