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“医”你而来 | “汝”之重,已不再朝朝暮暮
2022-02-08

自我来到世上的那一刻您多了一个称号

母亲

世人有言:伟大、慈爱、无私、

世人有赞誉:如水、细腻、温柔

时光在指缝中悄无声息

您携春天与我欢于原野

于秋风静美时享万物之变迁

年年岁岁

岁岁年年

不叹凋零之花

不惜已过之时

那份气质与温和

少之

好一个岁月从不败美人

 

自我来到世上的那一刻

您多了一份责任、艰辛

生活偶尔带来风霜雨雪

您泰然处之

时光在您身上定格

日复一日

某日清晨梳洗

透过那扇镜子,您才细细端详着

既熟悉又陌生

是自己却又好似不是自己

您开始惊叹时光恍如流水

昨儿不还是那个叽叽喳喳的小女孩吗

今儿怎就人到中年,明日黄花呢

那一条条清晰地纹路

那日渐弯下的腰间

那时而疼痛的关节

还有那不再乌黑的秀发

您淡淡一笑

 

我年龄多大,您就多大

因为是我的出生,才宣告您是一位母亲

二十岁的天空和四十岁的天空

没什么两样

或许只是成倍的美丽

 

今日我很好,您呢?

                   ——《茵茵日记》

 

她的生命停留在那个茵茵二倍的年纪

——乳腺癌

这个女性疾病的头号杀手

带走了母亲

也带走了茵茵的那片晴空

 

基本病因:

乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%,位居女性癌症的首位,其中52.9%发生在发展中国家。

 

在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及,全球乳腺癌的死亡率逐步下降。然而,在中国特别是在广大的农村地区,乳腺癌的死亡率下降趋势并不显著,每年每时,因此疾病被带走的女性不计其数。因此,定期体检就显得尤为重要。

 

伴随症状:

乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现,可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。

 

【肺及胸膜转移】

肺是乳腺癌常见的转移部位,常表现为双侧多发性结节。患者可出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等症状。胸膜转移主要表现为咳嗽、疲乏、虚弱、呼吸困难,部分患者有胸痛。

【骨转移】

骨转移最易受累的部位依次为脊柱、肋骨、骨盆及长骨,亦可出现在肩胛骨、颅骨等部位,主要表现为骨痛、高钙血症、碱性磷酸酶升高、乳酸脱氢酶升高等。

【肝转移】

肝转移灶较小时,并无特殊症状,当肿块较大,或范围较广时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等,晚期可出现黄疸、腹水等症状。

【脑转移】

脑转移主要表现为脑膜及脑实质转移。脑实质转移的临床表现主要有颅内压增高,表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,可出现癫痫发作。脑膜转移主要表现有脑膜刺激征、颅神经受累、颅内压增高等。

 

体格检查:

用于乳腺癌的初筛,判断初诊患者是否存在乳房异常迹象(如乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等),以及淋巴结的情况。后期需结合其他辅助检查结果进行诊断。

 

影像学检查:

乳腺钼靶

广泛用于乳腺癌的筛查,其优势在于看钙化灶,尤其是一些细小钙化灶(可能是极早期乳腺癌的表现)。

乳腺超声

用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断,能够对肿块的性质做出判断。年轻、妊娠、哺乳期妇女,可作为首选的影像学检查。

乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像(MRI)用于乳腺癌的分期评估,对发现微小病灶、多中心、多病灶及评价病变范围有优势。

 

日出又日落

朝朝又暮暮

是那个身影才让时光有了温度